對(duì)于OHSAS18001職業(yè)健康安全管理體系,應(yīng)該很多企業(yè)的相關(guān)人員并不感到陌生了,今天我們就不針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)去講解,而是講講關(guān)于職業(yè)健康安全的一些知識(shí).

Ⅰ、生產(chǎn)性粉塵的危害與防治 

粉塵是指能夠較長時(shí)間漂浮在空氣中的微小固體微粒。職業(yè)健康中的“粉塵”專指在生產(chǎn)過程中所形成的粉塵，也叫生產(chǎn)性粉塵。即在人類生產(chǎn)活動(dòng)中，如礦山開采、粉碎、金屬切削、研磨、電焊、鑄造等過程中產(chǎn)生的，能夠較長時(shí)間漂浮在生產(chǎn)環(huán)境中的固體顆粒。勞動(dòng)者如果長期在生產(chǎn)環(huán)境中吸入生產(chǎn)性粉塵，就可以產(chǎn)生以肺部纖維組織增生為主要病理改變的全身性疾病，稱為塵肺。這類疾病在我國已成為對(duì)勞動(dòng)者危害最大的職業(yè)病。

 一、粉塵的來源 

生產(chǎn)性粉塵的來源很多，幾乎所有的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程均可產(chǎn)生粉塵，有些工藝產(chǎn)生的粉塵濃度還很高，嚴(yán)重影響著職業(yè)人群的身體健康。其主要來源有： 

(1)固體物質(zhì)的破碎和加工：如金屬研磨、切削、鉆孔、爆破、破碎、磨粉、農(nóng)林產(chǎn)品加工等。 

(2)物質(zhì)加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸氣在空氣中凝結(jié)或被氧化所形成的塵粒，如金屬熔煉，焊接、澆鑄、鉛熔煉時(shí)產(chǎn)生的氧化鉛煙塵等。

 (3)物質(zhì)不完全燃燒所形成的微粒，如木材、油、煤類等燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙塵、烴類熱分解產(chǎn)生的炭黑等。 

(4)鑄件的翻砂、清砂粉狀物質(zhì)的混合，過篩、包裝、搬運(yùn)等操作過程中，以及沉積的粉塵由于振動(dòng)或氣流運(yùn)動(dòng)，使沉積的粉塵重又浮游于空氣中(產(chǎn)生二次揚(yáng)塵)也是粉塵的來源。

 二、粉塵的分類 

粉塵的分類，通常有兩種方法，一是按粉塵的性質(zhì)分類，另一種是按粉塵顆粒的大小分類。 

（一）、按粉塵的性質(zhì)分類： 

①無機(jī)性粉塵：包括非金屬礦物粉塵(如砂、石棉、煤)；金屬礦物粉塵(如鐵、錫、鉛、鋁及其化合物)；人工無機(jī)粉塵(如金剛砂、水泥、玻璃纖維)。 

②有機(jī)性粉塵：包括植物性粉塵(如木材、煙草、面粉、甘蔗、茶等)；動(dòng)物性粉塵(如獸皮、角質(zhì)、毛發(fā))；人工有機(jī)粉塵(如炸藥、樹脂、有機(jī)染料、塑料、化纖)； 

③混合性粉塵，上述多種粉塵的兩種或多種混合存在。此種粉塵在生產(chǎn)中最常見(如清砂車間的粉塵含有金屬和型砂塵)。 

（二）、按粉塵顆粒的大小分類： 

①灰塵：粉塵粒子的直徑大于10微米，在靜止的空氣中，以加速沉降，不擴(kuò)散。 

②塵霧：粉塵粒子的直徑介于10～0.1微米，在靜止的空氣中，以等速降落，不易擴(kuò)散。 

③煙塵：粉塵粒子直徑為0.1~0.001微米，因其大小接近于空氣分子，受空氣分子的沖撞呈布朗運(yùn)動(dòng)(不規(guī)則運(yùn)動(dòng))，幾乎完全不沉降或非常緩慢而曲折地降落。

 三、生產(chǎn)性粉塵的理化特性及其衛(wèi)生學(xué)意義 

（一）、粉塵的化學(xué)組成 

這是決定其對(duì)人體危害性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要因素，據(jù)其化學(xué)成分不同可分別致纖維化、刺激、中毒和致敏作用。例如，含有游離二氧化硅的粉塵，可引起矽肺，而且含矽量越高，病變發(fā)展越快，危害性就越大；石棉塵可引起石棉肺；如果粉塵含鉛、錳等有毒物質(zhì)，吸收后可引起相應(yīng)的全身鉛、錳中毒；如果是棉、麻、牧草、谷物、茶等塵，不但可阻塞呼吸道，而且可以引起呼吸道炎癥和變態(tài)反應(yīng)等肺部疾患。

（二）、濃度和暴露時(shí)間 

濃度和暴露時(shí)間也是決定其對(duì)人體危害嚴(yán)重程度的重要因素。生產(chǎn)環(huán)境中的粉塵濃度越高，暴露時(shí)間越長，進(jìn)入人體內(nèi)的粉塵劑量越大，對(duì)人體的危害就越大。 

(三)、分散度 

分散度越高，對(duì)人體的危害越大。因?yàn)榉稚⒍仍礁?，粉塵的顆粒越細(xì)小，在空氣中漂浮的時(shí)間越長，進(jìn)入體內(nèi)的機(jī)會(huì)就大，危害越大。 

（四）、硬度 

硬度越大的粉塵，對(duì)呼吸道黏膜和肺泡的物理損傷越大。

（五）、溶解度 

有毒粉塵如鉛等，溶解度越高毒作用越強(qiáng)；相對(duì)無毒塵如面粉，溶解度越高作用越低；石英塵很難容解，在體內(nèi)持續(xù)產(chǎn)生危害作用。 

（六）、荷電性 

固體物質(zhì)在被粉碎和流動(dòng)的過程中，相互摩擦或吸附空氣中的離子而帶電，漂浮在空氣中的粉塵有90％-95％的帶正電或帶負(fù)電，同性電荷相排斥，異性電荷相吸引，帶電塵粒易在肺內(nèi)阻留，危害大。 

（七）、爆炸性 

有些粉塵達(dá)到一定的濃度，遇到明火、電火花和放電時(shí)會(huì)爆炸，導(dǎo)致人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，加重危害。煤塵的爆炸極限是35g/㎡、面粉、鋁、硫磺7g/㎡、糖為10.3g/㎡. 

四、生產(chǎn)性粉塵的危害 

生產(chǎn)性粉塵由于種類和理化性質(zhì)的不同，對(duì)機(jī)體的損害也不同。按其作用部位和病理性質(zhì)，可將危害歸納為塵肺、局部作用、全身中毒、變態(tài)反應(yīng)和其他五部分。

（一）、塵肺 

塵肺是指工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中，長期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。按其病因不同又分為五類： 

①矽肺：在生產(chǎn)過程中長期吸入含有游離二氧化硅粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病。 

②硅酸鹽肺：長期吸入含有結(jié)合狀態(tài)的二氧化硅的粉塵所引起的塵肺，如石棉肺、滑石肺、云母肺等。 

③炭黑塵肺：：長期吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉塵引起的塵肺。 

④混合型塵肺：長期吸入含有游離二氧化硅和其他物質(zhì)的混合性粉塵（如煤矽肺、鐵矽肺等）所致的塵肺。 

⑤其他塵肺：長期吸入鋁及其氧化物引起的鋁塵肺，或長期吸入電焊煙塵所引起的電焊工塵肺等。 

上述各類塵肺中，以矽肺、石棉肺、煤矽肺較常見，危害性則以矽肺最為嚴(yán)重。 

（二）、局部作用 

接觸或吸入粉塵，首先對(duì)皮膚、角膜、粘膜等產(chǎn)生局部的刺激作用，并產(chǎn)生一系列的病變。如粉塵作用于呼吸道，早期可引起鼻腔粘膜機(jī)能亢進(jìn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，久之便形成肥大性鼻炎，最后由于粘膜營養(yǎng)供應(yīng)不足而形成萎縮性鼻炎。還可形成咽炎、喉炎、氣管及支氣管炎。作用于皮膚、可形成粉刺、毛囊炎、膿皮病，如鉛塵浸入皮膚，會(huì)出現(xiàn)一些小紅點(diǎn)，稱為“鉛疹”等。 

（三）、全身中毒作用 

吸入含有鉛、錳、砷等毒物的粉塵，可被吸收引起全身中毒。 

（四）、變態(tài)反應(yīng) 

某些粉塵，如棉花和大麻的粉塵可能是變應(yīng)原，可引起支氣管哮喘、上呼吸道炎癥和間質(zhì)性肺炎等。 

（五）、其他 

某些粉塵具有致癌作用，如接觸放射性粉塵可致肺癌、石棉塵可引起間皮瘤。瀝青粉塵沉著于皮膚，可引起光感性皮炎等。

 五、塵肺的預(yù)防 

塵肺是常見的職業(yè)病，塵肺預(yù)防是職業(yè)健康工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。我國政府一貫重視塵肺的預(yù)防工作，各級(jí)廠礦企業(yè)和安全監(jiān)管部門，在防塵工作中結(jié)合國情，總結(jié)了非常實(shí)用的“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”防塵八字經(jīng)驗(yàn)。革，即工藝改革和技術(shù)革新；水，即濕式作業(yè)；密，是密閉塵源；風(fēng)，是通風(fēng)除塵；護(hù)，即個(gè)人防護(hù)；教，指宣傳教育；查，是指定期檢查評(píng)比、總結(jié)，定期健康檢查。粉塵的防護(hù)對(duì)策應(yīng)對(duì)工藝、工藝設(shè)備、物料、操作條件及方式、職業(yè)健康防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品等技術(shù)措施進(jìn)行優(yōu)化、組合，采取綜合治理?？刹扇∫韵麓胧?/span>

①消除或減弱粉塵發(fā)生源：在工藝和物料方面選用不產(chǎn)生粉塵的工藝，選用無危害或少危害的物料，是消除或減弱粉塵危害的根本途徑，即通過工藝和物料選用消除粉塵發(fā)生源。例如用樹脂砂替代鑄造型砂，用濕法生產(chǎn)工藝代替干法生產(chǎn)工藝(如水磨代替干磨、水力清理、電液壓清理代替機(jī)械清理、使用水霧電弧焊刨等) 

②限制、抑制粉塵和粉塵擴(kuò)散：采取密閉管道輸送、密閉設(shè)備加工，或在不妨礙操作條件下，也可采取半封閉、屏蔽、隔離設(shè)施，防止粉塵外逸或?qū)⒎蹓m限制在局部范圍內(nèi)減少擴(kuò)散：降低物料落差，減少揚(yáng)塵；對(duì)親水性、弱粘性物料和粉塵應(yīng)盡量采取增濕、噴霧、噴蒸汽等措施，減少在運(yùn)輸、碾碎、篩分、混合和清理過程中粉塵擴(kuò)散。

③通風(fēng)排塵：通風(fēng)排塵依據(jù)作業(yè)場所及環(huán)境狀況分全面機(jī)械通風(fēng)和局部機(jī)械通風(fēng)。通風(fēng)換氣是把清潔新鮮空氣不斷地送人工作場所，將空氣中的粉塵濃度進(jìn)行稀釋，并將污染的空氣排出室外，使作業(yè)場所的有害粉塵稀釋到相應(yīng)的最高容許濃度。在通風(fēng)排氣過程中，含有有害物質(zhì)的氣流不應(yīng)通過作業(yè)人員的呼吸帶。

④增設(shè)吸塵凈化設(shè)備：依據(jù)粉塵的性質(zhì)、濃度、分散度和發(fā)生量、采用相適應(yīng)的除塵、凈化設(shè)備消除和凈化空氣中的粉塵，并防止二次揚(yáng)塵。 

⑤個(gè)人防護(hù)：依據(jù)粉塵對(duì)人體的危害方式和傷害途徑，進(jìn)行對(duì)個(gè)人防護(hù)。

⑥衛(wèi)生保健措施 

根據(jù)《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》（總局23號(hào)令），第三十一條規(guī)定：對(duì)接觸職業(yè)危害的從業(yè)人員，生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知從業(yè)人員。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由生產(chǎn)經(jīng)營單位承擔(dān)。從事粉塵作業(yè)的從業(yè)人員必須進(jìn)行職業(yè)健康檢查一是可建立職工的基礎(chǔ)健康資料，二是，可排除活動(dòng)活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性肺支氣管疾病、嚴(yán)重的心血管病等職業(yè)禁忌癥。對(duì)在崗和離崗的粉塵作業(yè)職工應(yīng)視情況不同，每隔1-3年進(jìn)行一次健康檢查，重點(diǎn)是X線胸片檢查，以早期發(fā)現(xiàn)塵肺損傷。

Ⅱ、電焊作業(yè)存在的職業(yè)危害及易引發(fā)的職業(yè)疾病 

職業(yè)危害事關(guān)勞動(dòng)者身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的大局。在我國經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的今天，電焊作業(yè)幾乎涉及到所有的工業(yè)領(lǐng)域，電焊工的數(shù)量急劇上升，電焊作業(yè)分布范圍很廣，但以船舶、車輛、鋼結(jié)構(gòu)和鍋爐制造等部門電焊工人數(shù)量最多。當(dāng)在船體裝備、鍋爐或油罐等通風(fēng)不良或密閉容器內(nèi)焊接時(shí)，接觸電焊塵濃度較高，電焊中的職業(yè)危害也日趨突出。特種作業(yè)的電焊，其主要職業(yè)危害是粉塵、有毒氣體、高溫、電弧光、高頻電磁場等。 

一、電焊作業(yè)中的主要危害 

 1、金屬煙塵的危害電焊煙塵的成分因使用焊條的不同而有所差異。焊條由焊芯和藥皮組成。焊芯除含有大量的鐵外，還有碳、錳、硅、鉻、鎳、硫和磷等；藥皮內(nèi)材料主要由大理石、熒石、金紅石、純咸、水玻璃、錳鐵等組成。焊接時(shí)，電弧放電產(chǎn)生4000℃一6000℃高溫，在熔化焊條和焊件的同時(shí)，產(chǎn)生了大量的煙塵，其成分主要為氧化鐵（主要以三氧化二鐵為主，占36％-76％）、氧化錳、二氧化硅、硅酸鹽、氟化物、臭氧和氮氧化合物等，煙塵粒彌漫于作業(yè)環(huán)境中，極易被吸入肺內(nèi)。長期吸入則會(huì)造成肺組織纖維性病變，即稱為電焊工塵肺，而且常伴隨錳中毒、氟中毒和金屬煙霧熱等并發(fā)病。電焊工塵肺發(fā)病緩慢，主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短、咳嗽、咳痰等呼吸系統(tǒng)癥狀，并伴有頭痛、全身無力等病癥，但很輕微，一般不影響工作。早期肺功能損害不明顯，晚期肺功能可有障礙，當(dāng)合并有肺部感染時(shí)癥狀和體征趨于明顯。發(fā)病工齡多在7-23年，平均約20年。X線胸片表現(xiàn)：早期以不規(guī)則小陰影為主，以兩中、下肺區(qū)為多。間有類圓形小陰影，且有分布廣、密度低的特點(diǎn)；有的則以類圓形小陰影為主，且密集度高，個(gè)別病例晚期可見塊狀大陰影。肺門一般不增大，很少有胸膜粘連和肺氣腫。脫離作業(yè)后，少有進(jìn)展。 

2、有毒氣體的危害在焊接電弧所產(chǎn)生的高溫和強(qiáng)紫外線作用下，弧區(qū)周圍會(huì)產(chǎn)生大量的有毒氣體，如一氧化碳、氮氧化物等。 

(1)、臭氧，為無色、有特殊的刺激性氣味的有害氣體，它對(duì)呼吸道粘膜及肺有強(qiáng)烈的刺激作用。短時(shí)間吸入低濃度(0.4mg／m3)的臭氧時(shí)，可引起咳嗽、咽喉干燥、胸悶、食欲減退、疲勞無力等癥狀，長期吸入低濃度臭氧時(shí)，則可引發(fā)支氣管炎、肺氣腫、肺硬化等。

(2)、一氧化碳，為無色、無味、無刺激性氣體，它極易與人體中運(yùn)輸氧的血紅蛋白相結(jié)合，而且極難分離，因而，當(dāng)大量的血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合以后，氧便失去了與血紅蛋白結(jié)合的機(jī)會(huì)，使人體輸送和利用氧的功能發(fā)生障礙，造成人體組織因缺氧而壞死。

(3)、氮氧化物，是有刺激性氣味的有毒氣體，其中常接觸到的氮氧化物主要是二氧化氮。它為紅褐色氣體，有特殊臭味，當(dāng)被人吸入時(shí)，經(jīng)過上呼吸道進(jìn)入肺泡內(nèi)，逐漸與水起作用，形成硝酸及亞硝酸，對(duì)肺組織產(chǎn)生劇烈的刺激與腐蝕作用，引起肺水腫。 

3、電弧光輻射的危害焊接產(chǎn)生的電弧光主要包括紅外線、可見光和紫外線。紅外線可致皮膚局部溫度升高，血管擴(kuò)張，出現(xiàn)紅斑反應(yīng)，反復(fù)照射出現(xiàn)色素沉著。短波紅外線及可見光經(jīng)過屈光間質(zhì)聚焦變成熱能，導(dǎo)致視脈絡(luò)膜灼傷。而短波紅外線能被角膜吸收產(chǎn)生角膜的熱損傷，并能透過角膜傷及虹膜。如果工齡較長，通過虹膜色素吸收紅外線并轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮埽g接損傷晶體，或由于眼前節(jié)組織，如角膜、虹膜及晶體本身都吸收紅外線熱能，使眼前節(jié)熱量增高，促使晶體蛋白發(fā)生水解變形與凝固，導(dǎo)致白內(nèi)障。紅外線白內(nèi)障的典型表現(xiàn)在后極部囊下皮質(zhì)出現(xiàn)空泡變性，呈蛛網(wǎng)狀，逐漸發(fā)展成碟狀混濁，邊界清楚。對(duì)早期紅外線白內(nèi)障工人定期隨訪治療，嚴(yán)重影響視力時(shí)可作手術(shù)摘除。波長范圍在100-400nm的電磁波稱為紫外輻射，又稱紫外線。物體溫度達(dá)1200℃以上即可出現(xiàn)紫外線，隨溫度的增高紫外線的波長變短，強(qiáng)度變大。紫外線主要通過光化學(xué)作用對(duì)人體產(chǎn)生危害，它損傷眼睛及裸露的皮膚，引起角膜結(jié)膜炎(電光性眼炎)和皮膚膽紅斑癥。主要表現(xiàn)為患者眼痛、羞明、流淚、眼瞼紅腫痙攣，受紫外線照射后皮膚可出現(xiàn)界限明顯的水腫性紅斑，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水泡、滲出液和浮腫，并有明顯的燒灼感。

二、電焊作業(yè)職業(yè)危害的防護(hù) 

 1、提高焊接技術(shù)，改進(jìn)焊接工藝和材料通過提高焊接技術(shù)，使焊接操作實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、自動(dòng)化、人與焊接環(huán)境相隔離，從根本上消除電焊作業(yè)對(duì)人體的危害。通過改進(jìn)焊接工藝，如合理設(shè)計(jì)焊接容器的結(jié)構(gòu)，采用單面焊、雙面成型新工藝，避免焊工在通風(fēng)極差的容器內(nèi)進(jìn)行焊接，從而大大地改善焊工的作業(yè)條件；再如選用具有電焊煙塵離子荷電就地抑制技術(shù)的CO。保護(hù)電焊工藝，可使80%～90%的電焊煙塵被抑制在工作表面，實(shí)現(xiàn)就地凈化煙塵，減少電焊煙塵污染。由于電焊產(chǎn)生的危害大多與焊條藥皮成份有關(guān)，所以通過改進(jìn)焊條材料，選擇無毒或低毒的電焊條，也是降低焊接危害的有效措施之一。 

 2、改善作業(yè)場所的通風(fēng)狀況通風(fēng)方式可分為自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，其中機(jī)械通風(fēng)是依靠風(fēng)機(jī)產(chǎn)生的壓力來換氣，除塵、排毒效果較好，因而在自然通風(fēng)較差的室內(nèi)，封閉的容器內(nèi)進(jìn)行焊接時(shí)，必須有機(jī)械通風(fēng)措施。

 3、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，可以防止焊接時(shí)產(chǎn)生的有毒氣體和粉塵的危害。作業(yè)人員必須使用相應(yīng)的防護(hù)眼鏡、面罩、口罩、手套，穿白色防護(hù)服、絕緣鞋，決不能穿短袖衣或卷起袖子，若在通風(fēng)條件差的封閉容器內(nèi)工作，還要佩戴使用有送風(fēng)性能的防護(hù)頭盔。 

 4、強(qiáng)化勞動(dòng)保護(hù)宣傳教育及現(xiàn)場跟蹤監(jiān)測工作對(duì)電焊作業(yè)人員應(yīng)進(jìn)行必要的職業(yè)安全衛(wèi)生知識(shí)教育，提高其自我防范意識(shí)，降低職業(yè)病的發(fā)病率。同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)電焊作業(yè)場所的塵毒危害的監(jiān)測工作以及電焊工的體檢工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。

 Ⅲ、預(yù)防職業(yè)病常識(shí) 

一、什么叫職業(yè)衛(wèi)生？ 

職業(yè)衛(wèi)生是研究勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)者健康的影響，以及研究改善勞動(dòng)條件、預(yù)防職業(yè)病的一門預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)。只有創(chuàng)造合理的勞動(dòng)工作條件，才能使所有從事勞動(dòng)的人員在體格、精神、社會(huì)適應(yīng)等方面都保持健康。只有防止職業(yè)病和與職業(yè)有關(guān)的疾病，才能降低病傷缺勤，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。

二、我國列入職業(yè)病的塵肺的種類 

中華人民共和國衛(wèi)生部于1987年11月公布了新的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，將12種塵肺列為國家規(guī)定的職業(yè)病，它們是：矽肺、煤工塵肺、石棉肺、石墨塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。

三、什么性質(zhì)的粉塵危害最大？ 

粉塵中含游離二氧化硅的量越高，則引起病變?cè)絿?yán)重，病變發(fā)展速度越快。如含游離二氧化硅70%以上的粉塵，往往形成以結(jié)節(jié)為主的彌漫性纖維化病變，病程進(jìn)展較快，結(jié)節(jié)且易融合。而游離二氧化硅低于10%的粉塵所引起的肺內(nèi)病變，則以間質(zhì)纖維化為主，發(fā)展較慢，且不易融合。 

四、粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施 

粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施有：①就業(yè)前的健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)從事粉塵作業(yè)禁忌癥，如活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性肺部疾病、嚴(yán)重的慢性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等。②進(jìn)行定期健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)塵肺病人，及時(shí)采取防治措施。③定期對(duì)粉塵作業(yè)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測。改善勞動(dòng)條件。④加強(qiáng)粉塵作業(yè)工人的個(gè)人防護(hù)，常用的個(gè)人防護(hù)用具有防塵口罩、防護(hù)面具、防護(hù)頭盔和防護(hù)服等。粉塵作業(yè)工人必須養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤換工作服、班后洗澡、保持皮膚清潔。還應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律。 

五、塵肺是可以預(yù)防的 

思想上重視，措施落實(shí)，塵肺是可以預(yù)防的，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的八字防塵措施是：革——技術(shù)革新；水——濕式作業(yè)；密——密閉塵源；風(fēng)——抽風(fēng)除塵；護(hù)——個(gè)人防護(hù)；管——維管理，建立各種規(guī)章制度；教——宣傳教育；查——及時(shí)檢查評(píng)比，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和定期測塵，健康檢查。

六、患了矽肺有什么癥狀？ 

得了矽肺后最常感覺到的是氣短，早期只是在重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，以后在一般勞動(dòng)甚至休息時(shí)也出現(xiàn)氣短，病情嚴(yán)重時(shí)在靜止?fàn)顟B(tài)下也感到呼吸困難，甚至不平臥，胸痛、胸悶也是最早感受到的，一般在陰雨天、勞動(dòng)后或劇烈咳嗽時(shí)更為明顯，常是能忍受的隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛。早期矽肺有輕度干咳，晚期或有并發(fā)癥時(shí)（尤其是肺部感染），則有咯痰、咳嗽加劇，痰中帶血?；颊哂行募隆⑾δ軠p退，少數(shù)患者可有失眠、易疲勞、煩躁、注意力不集中等。

七、脫離了矽塵作業(yè)還會(huì)患矽肺嗎？ 

從事矽塵作業(yè)時(shí)，已吸入肺內(nèi)的矽塵，還會(huì)在脫離接觸粉塵后，繼續(xù)在肺組織內(nèi)發(fā)生毒作用，若干年后胸片復(fù)查極可發(fā)現(xiàn)有矽肺者。這種以往接觸過矽塵，但未在工作期間發(fā)病，調(diào)離粉塵作業(yè)時(shí)攝片也未發(fā)現(xiàn)有矽肺，而調(diào)離后從事非粉塵作業(yè)后若干年，胸片復(fù)查發(fā)現(xiàn)了矽肺者，稱之“遲發(fā)性矽肺”。所以矽塵作業(yè)工人調(diào)離粉塵作業(yè)后仍有可能發(fā)生矽肺，故定期體檢不能忽視。 

八、人為什么會(huì)中暑？ 

在高溫環(huán)境下作業(yè)，機(jī)體從高溫環(huán)境接受對(duì)流與輻射熱量，加上勞動(dòng)和高溫環(huán)境增加的代謝產(chǎn)熱量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過機(jī)體的散熱量。若這個(gè)惡性過程不斷發(fā)展，人體通過一系列的體溫調(diào)節(jié)還是不能維持機(jī)體的熱平衡時(shí)，就造成機(jī)體過度蓄熱。同時(shí)，由于大量出汗導(dǎo)致脫水、失鹽，從而發(fā)生中暑。 

九、中暑病人的處理 

發(fā)現(xiàn)中暑病人后，首先應(yīng)使患者脫離高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好的蔭涼地方休息，解開衣服，給予含鹽的清涼飲料。必要時(shí)，可進(jìn)行刮痧療法或針刺合谷、曲池、委中、百會(huì)、人中等穴。如有頭昏、惡心、嘔吐或腹瀉，可服中藥藿香正氣丸；如呼吸、循環(huán)衰竭時(shí)，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。

十、怎樣預(yù)防中暑？ 

①合理布臵熱源，把熱源放在車間外面或遠(yuǎn)離工人操作的地點(diǎn)，采用熱壓為主的自然通風(fēng)，應(yīng)布臵在天窗下面；采用穿堂風(fēng)通風(fēng)的廠房，應(yīng)布臵在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)。②隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效方法。③加強(qiáng)通風(fēng)換氣，加速空氣對(duì)流，降低環(huán)境溫度，以利于機(jī)體熱量的散發(fā)。④加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，合理組織生產(chǎn)，如穿白色、透氣性好、導(dǎo)熱系數(shù)小的帆布工作服；同時(shí)調(diào)整工作時(shí)間，盡可能避開中午酷熱，延長午休時(shí)間。加強(qiáng)個(gè)人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。 

十一、為什么在清涼飲料中要加鹽 

高溫環(huán)境下勞動(dòng)，人體為了散熱，常常大量出汗，出汗使人體喪失了大量水份和鹽份，主要是納鹽和部分鉀鹽，一般汗液中含氯化納0.1~0.35%。普通高溫作業(yè)工人勞動(dòng)8小時(shí)出汗4~8升，損失鹽份約15~20克。所以，對(duì)高溫作業(yè)工人既要及時(shí)初充水份，也要及時(shí)補(bǔ)充鹽份，才能維持機(jī)體正常功能，這也就是在清涼飲料中加鹽的原因。通常可按含食鹽量0.1~0.2%來配制清涼飲料，供工人飲用。 

十二、噪聲對(duì)人體健康的危害 

噪聲對(duì)人體的不良作用是多方面的。50分貝以上開始影響睡眠，70分貝以上妨礙交談，使人心煩意亂。長時(shí)間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀，腦電圖異常（慢波增多），心率加快，血壓不穩(wěn)（多數(shù)增高），心電圖有心率不齊和缺血型改變，同時(shí)可見食欲下降，甲狀腺功能亢進(jìn)、性功能改變、月經(jīng)不調(diào)等。噪聲對(duì)人體最為明顯的影響是損害聽覺器官，長時(shí)間在90分貝以上噪聲作用下，聽覺器官的敏感性下降，進(jìn)而聽力減弱，嚴(yán)重者發(fā)生職業(yè)性耳聾。

十三、怎樣預(yù)防噪聲對(duì)人體的危害 

①進(jìn)行工藝改革，以無聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機(jī)代替鍛壓機(jī)、焊接代替鉚接、無梭織布代替有梭織布等。②在不影響操作前提下，用隔音、減震、消聲、吸音等措施減弱噪聲強(qiáng)度。同時(shí)合理規(guī)劃廠區(qū)和廠房建筑，使噪聲源遠(yuǎn)離其它作業(yè)區(qū)，或造隔音墻，建筑物內(nèi)墻選用吸音材料等。③個(gè)人防護(hù)，工人戴耳塞或耳罩，往往可取得較好的防聲效果。